65세 이상 틀니 건강보험｜본인부담 30%·7년 기준 확인

작성 당당한 건강생활 편집팀 · 작성일 2026년 10월 8일 · 최종 확인일 2026년 10월 8일 · 작성 원칙 · 문의

결론부터 말씀드립니다

치과에 가시기 전에 네 가지를 확인하세요. 이것으로 본인부담이 정해집니다.

1. 만 65세 이상인지
2. 치아가 전혀 없는지, 일부 남아 있는지
3. 예전에 보험 틀니를 만든 지 7년이 지났는지
4. 건강보험·차상위·의료급여 중 어느 자격인지

누가 대상인가요?

구분	해당하는 경우	급여 틀니
완전틀니	위턱 또는 아래턱에 치아가 전혀 없음	레진상·금속상
부분틀니	남은 치아로 제작이 가능함	고리 유지형 금속상

두 경우 모두 만 65세 이상이어야 합니다. 치아가 몇 개 남았다는 사실만으로 부분틀니 급여가 자동 적용되지는 않습니다. 치과의사가 남은 치아와 잇몸 상태를 보고 제작이 가능한지 판단합니다.

급여가 안 되는 틀니도 있습니다

• 금(gold)·티타늄 등을 사용한 완전틀니 → 급여 제외
• 어태치먼트(똑딱이) 등 특수 부분틀니 → 급여 제외

본인부담은 얼마인가요?

자격	본인부담률
건강보험 가입자	30%
차상위 희귀난치성질환자	5%
차상위 만성질환자 등	15%
의료급여 1종	5%
의료급여 2종	15%

실제 금액은 왜 알려 주지 않나요?

틀니 종류와 진행한 단계에 따라 비용이 달라지기 때문입니다. 틀니는 한 번에 끝나지 않고 완전틀니 1~5단계, 부분틀니 1~6단계로 나뉘어 비용이 정해집니다.

그래서 치과에서 이렇게 물으시는 것이 가장 정확합니다.

7년에 한 번이라는 것이 무슨 뜻인가요?

급여는 1악당 7년입니다. 1악이 어렵게 느껴지시면 이렇게 보시면 됩니다.

• 상악 = 위턱
• 하악 = 아래턱

위쪽 틀니와 아래쪽 틀니는 따로 관리됩니다. 위턱 틀니를 보험으로 만들었어도 아래턱은 별개입니다.

7년 전에 새로 만들어야 한다면

원칙은 7년이지만 예외가 있습니다. 공단은 아래의 경우 7년 이내라도 같은 종류의 틀니에 한해 추가 1회 만들 수 있다고 안내합니다.

• 구강 상태가 심각하게 변해 새 틀니 제작이 불가피하다는 의학적 소견이 있는 경우
• 천재지변으로 틀니가 분실·파손된 경우

만들기 전에 등록이 필요합니다

65세가 넘었다는 것만 확인하고 바로 치료를 시작하는 구조가 아닙니다.

1. 치과 방문 · 급여 대상에 해당하는지 판단
2. 대상자 등록 · 시술받을 치과에서 등록 진행
3. 등록 확인 · 공단에서 등록 여부 확인
4. 치료 시작 · 등록 확인 후 진행

먼저 만들고 나중에 보험을 신청하는 방식이 아닙니다. 시술 전에 "등록이 완료됐는지" 확인하세요.

의료급여수급자는 치과 확인을 거쳐 관할 시·군·구 등 보장기관에 등록하는 절차가 적용됩니다. 자격에 따라 본인부담률도 다르니 치과에 미리 알려 주세요.

장착하고 아프면 비용을 또 내나요?

새 틀니는 처음부터 완벽하게 맞는 경우가 드뭅니다. 잇몸이 눌리거나 특정 부위가 아플 수 있습니다.

공단은 틀니 장착 후 3개월 동안 6회까지는 유지관리 시술료 없이 진찰료만 받는다고 안내합니다.

3개월이 지나면 수리는 전부 비급여인가요?

아닙니다. 이후에도 잇몸에 닿는 면을 보충하거나 새로 만드는 것, 인공치아와 틀니 몸체 수리, 맞물림 조정, 고리 수리 같은 관리에 건강보험이 적용됩니다.

다만 항목마다 연간 인정 횟수가 다릅니다. 횟수를 넘기면 전액 본인부담이 될 수 있으니, 치과에서 올해 남은 횟수를 확인해 보세요.

임시틀니도 보험이 되나요?

조건을 갖추면 가능합니다. 완전틀니를 만들기 위해 치아를 뽑은 뒤, 최종 틀니가 나오기까지 1~2개월 동안 식사나 외부 활동이 어려운 경우입니다.

임시틀니도 본인부담 30%이며, 이 비용에는 진찰료와 재료비가 포함됩니다. 다만 임시틀니만 따로 만들 목적으로는 적용되지 않고, 최종 급여 틀니 제작을 전제로 합니다.

만드는 도중에 치과를 옮겨도 되나요?

틀니는 진단부터 장착까지 여러 단계로 진행됩니다. 제작 도중 다른 병원으로 옮기는 것은 제한될 수 있고, 중단하면 이미 진행한 단계까지 비용이 나올 수 있습니다.

그래서 처음 치과를 고르실 때 거리, 방문 가능한 시간, 사후관리를 함께 보셔야 합니다. 부득이하게 옮겨야 한다면 임의로 다른 곳에서 시작하지 마시고 기존 치과와 공단에 먼저 확인하세요.

틀니와 임플란트, 무엇을 할까요?

어느 쪽이 무조건 낫지는 않습니다. 남은 치아, 잇몸뼈, 앓고 계신 병, 씹는 힘, 관리 능력, 비용을 함께 봐야 합니다. 건강보험 기준도 다릅니다.

구분	틀니	임플란트
대상	치아가 전혀 없거나 일부 없을 때	치아가 일부 없을 때
본인부담	30%	30%
기준	1악당 7년	평생 2개

65세 생일 전에 시작해도 되나요?

연령 기준은 만 65세 이상입니다. 아직 65세가 되지 않으셨다면 급여 적용 시점을 먼저 확인하셔야 합니다.

틀니는 여러 단계로 이어지는 치료라 "치료 중간에 65세가 되면 그때부터 보험이 되겠지"라고 스스로 판단하지 마세요. 치과에 생년월일과 자격을 알리고 급여 시술을 시작할 수 있는 시점을 확인하세요.

자주 하는 오해 5가지

오해	실제
65세 이상이면 무료다	건강보험 가입자는 30% 부담
7년에 위·아래 합쳐 한 번	1악당 7년, 각각 관리
잃어버리면 다시 보험이 된다	본인 부주의는 제한될 수 있습니다
모든 부분틀니가 보험된다	고리 유지형 금속상이 기본
아프면 참고 쓴다	3개월 안에 6회까지 진찰료만

확인 체크리스트

• ☐ 만 65세 이상인가요?
• ☐ 치아가 전혀 없나요, 일부 남아 있나요?
• ☐ 이전 보험 틀니로부터 7년이 지났나요?
• ☐ 위턱·아래턱 중 어느 쪽인가요?
• ☐ 건강보험·차상위·의료급여 중 어느 자격인가요?
• ☐ 권유받은 틀니가 급여 대상인가요?
• ☐ 대상자 등록을 마친 뒤 시술을 시작하나요?
• ☐ 본인부담금 외에 추가 치료가 있는지 물었나요?
• ☐ 사후 조정 일정을 확인했나요?

자주 묻는 질문

마무리

틀니 건강보험에서 기억하실 것은 30%와 1악당 7년 두 가지입니다. 무료가 아니고, 위턱·아래턱이 따로입니다. 그리고 등록을 마친 뒤 시술, 불편하면 3개월 안에 조정까지 챙기시면 됩니다.